Endodoncia

La Endodoncia es la especialidad de la Odontología que abarca el diagnóstico y tratamiento de patologías pulpares, cuyo objetivo es la curación de la lesión, eliminación de la sintomatología y la prevención de aparición de patologías periapicales asociadas a la afección pulpar.

Este tratamiento es la única alternativa existente a la extracción en caso de estar afectado el complejo dentino-pulpar, de modo que no solo nos permite salvar la pieza dental, sino que además podrá conservar su función masticatoria de forma normal.

La Endodoncia es la especialidad de la Odontología que abarca el diagnóstico y tratamiento de patologías pulpares, cuyo objetivo es la curación de la lesión, eliminación de la sintomatología y la prevención de aparición de patologías en las raíces de la pieza dental asociadas a la infección pulpar.

Suele ser necesaria cuando la lesión cariosa o fractura alcanzan el nervio pulpar, afectándolo de forma aguda cuando duele al frío (pulpitis irreversible), o cuando ya llega a infectarse y aparecen complicaciones como flemones o fístulas.

La Reendodoncia es el tratamiento que se realiza cuando una endodoncia anterior ha fracasado y la patología periapical persiste. Esto suele suceder en los siguientes casos:

• Cuando las bacterias presentes en la patología inicial son más resistentes y sobreviven a la desinfección realizada durante la anterior endodoncia.
• Cuando la restauración antigua se filtra y las bacterias vuelven a infectar y contaminar el material de relleno.
• Cuando la endodoncia anterior es incompleta o muy antigua, en las cuales suele ser habitual encontrarnos obturaciones que no alcanzan por completo la longitud de la raíz.

Consiste en la eliminación del material de relleno de la anterior endodoncia de los conductos radiculares, y su posterior desinfección, siendo este paso el más importante para evitar recidivas, ya que las colonias bacterianas en este tipo de piezas son mucho más resistentes que en una pieza sin endodonciar.

Por ello la Reendodoncia es un tratamiento más complejo y laborioso que la endodoncia convencional, debido a la dificultad de eliminar el material de relleno y enderezar posibles errores en la preparación anterior. Pueden llegar a ser necesarias más de dos citas en función de la complejidad del caso.

En ocasiones, cuando ninguno de los tratamientos anteriores tiene éxito puede llegar a ser necesaria una cirugía endodóntica, como bien podrían ser los siguientes casos::

• Apiceptomía: Cirugía en la que se elimina parte de la raíz dental afectada para posteriormente limpiar parte del conducto radicular y rellenarlo con un material tipo MTA para evitar nuevas contaminaciones.
• Cirugía exploratoria: Cirugía que se realiza con motivos de diagnóstico, normalmente para descartar fracturas radiculares que puedan comprometer los futuros tratamientos endodónticos.

Consiste en la eliminación del material de relleno de la anterior endodoncia de los conductos radiculares, y su posterior desinfección, siendo este paso el más importante para evitar recidivas, ya que las colonias bacterianas en este tipo de piezas son mucho más resistentes que en una pieza sin endodonciar.

• Salvar la pieza dental afectada y evitar la necesidad de colocar un implante dental o una prótesis parcial removible
• Aliviar el dolor que provoca la afectación del nervio, ya sea provocado por una inflamación del nervio o la infección del mismo.
• Prevenir complicaciones mayores como infecciones sistémicas, o dolorosas como flemones. 

En nuestra clínica contamos con la tecnología necesaria para conseguir una endodoncia exitosa:

• Microscopía: El microscopio dental nos permite trabajar con total precisión, evitando omitir detalles como conductos accesorios y otras irregularidades que no serían perceptibles a simple vista.
• Instrumentos rotatorios de última generación: De alta resistencia y eficacia a la hora de limpiar los conductos radiculares y preparar los mismos para su desinfección y obturación.
• Cementos biocerámicos: Cementos más biocompatibles y con un efecto bactericida mucho mayor que los de resina, evitando también la toxicidad de los mismos.
• TAC: Con las radiografías 3D de alta resolución y campo pequeño, no solo podemos ver antes de comenzar la anatomía interna de la pieza afectada, si no que además lo conseguiremos con una dosis de radiación mucho menor que los de TACs dentales más antiguos.

Tras la realización de la Endodoncia, se suele recomendar la colocación de una corona o incrustación para otorgar mayor resistencia a la fractura de la pieza dental afectada